У больного ребенка, как и у здорового, в первые годы жизни закладывается фундамент его психофизического развития и важную роль в этом играет активный двигательный режим. Так как нормальное развитие ребенка и отдельных его систем определяется не только наследственными факторами, но и двигательной активностью, соответствующей особенностям детского организма в данном возрастном периоде.
Если ребенок, с детства малоподвижен, не приобретает необходимых двигательных и социальных навыков и умений, ему приходится трудно с первого года жизни приспособиться к социальной среде, поскольку окружающая среда требует значительного нервно-психологического и двигательного напряжения. Все это обусловливает функциональную неполноценность нервно-мышечного аппарата и ведет к деформации конечностей и нарушению важнейших двигательных и статических реакций, что лимитирует полноценное развитие ребенка. Недостаток двигательной активности, или его отсутствие, приводит к негативным изменениям в организме, что снижает уровень адаптации организма в окружающей среде и приводит к значительному отставанию в социальном развитии.
Но основным лимитирующим звеном физического развития является ограничение или отсутствие совершения самостоятельных движений в вертикальном положении, что и мешает максимальной реализации оздоровления ребенка. Так как развитие костно-мышечной системы у здорового ребенка формируется только в вертикальном положении, то и развитие ребенка с ДЦП тоже должно формироваться в вертикальном положении. Если малыш родился с какими-то двигательными нарушениями и практически непрерывно лежит неподвижно, не переворачиваясь на бочок, с трудом поднимает голову и при каждом движении испытывает трудности, то весьма вероятно, что костно-мышечная, вегетативно-сосудистая системы, участвующие в обеспечении вертикальной позы, т.е. всего комплекса антигравитационной группы мышц у него сформируется неправильно. Если ребенок в вертикальном положении не способен самостоятельно развивать свои движения или эти движения сопровождаются множеством ошибочных реакций, то развитие двигательных навыков у него не происходит вообще, либо происходит неправильно. Кроме того, при принятии вертикального положения двигательные локомоции усложняются в связи с переносом массы тела на стопы.
Для более эффективного выполнения физический упражнений используется «Тренажер Гросса®», который позволяет при недостаточной функции мышц создавать облегченные условия для их работы, дозируя оптимальную нагрузку на опорно-двигательный аппарат, обеспечивая тем самым нормальную подвижность в суставах. Тренажер позволяет создать условия даже тем детям, которые не владеют двигательными функциями выполнять различного рода упражнения в естественном вертикальном положении и совершать перемещения во всех плоскостях пространства (вперед, назад, в сторону, вверх, вниз), и возможность вращаться вокруг своей оси, не сковывая движения рук, ног, а также страхует от падения.
Тренажер позволяет обучать больного произвольным движениям и статике, а также решать частичные задачи: расслаблять мышцы при наличии гипертонуса и гиперкинеза; стимулировать функций ослабленных мышц и обеспечивать нормальную подвижность в суставах. С помощью тренажера можно тренировать способность соразмерять и регулировать пространственные, временные и динамические параметры движений и развивать координационные способности, содействовать развитию установочных рефлексов, на основе которых формируется передвижение обеспечивающих присаживание, сидение, стояние, переступание, ходьбу, вращаться, кататься на велосипеде, на роликовых коньках, выполнять элементы спортивных игр.
Тренажер позволяет восстанавливать подвижность больных после тяжелых спинномозговых травм, инсультов, различных заболеваний опорно-двигательного аппарата и ДЦП (детский церебральный паралич).
«Тренажер Гросса®» позволяет создать условия для развития координированной работы опорно-двигательного аппарата, моторики и стабилизации опороспособности, что необходимо для формирования естественной схемы движения и положений тела, т.е. тех основ управления движениями, которые недоступны больному с патологией мышечного тонуса.
При недостаточной функции мышц создаются облегченные условия для их работы, и одновременно тренажер предохраняет больного от возможного падения и травм.
С помощью тренажера можно перемещаться в пространстве, будь то бытовое помещение, больничная палата, тренировочный зал, открытая спортивная площадка или ледовая арена, без посторонней помощи при сохранении вертикального положения тела. Тренажер обеспечивает страховку при разнообразных движениях, поворотах туловищем, наклонах и т. д , что имеет важное значение в процессе реабилитации. Если ребенок не держит голову, то предусматривается специальная шапочка (индивидуально регулируемая), которая крепится к трапеции тренажера, придерживающая голову в правильном положении, не сковывая движения головы.
В комплект тренажера входят петельки для ног (как вспомогательный элемент для выполнения упражнений на растягивание и шаговых движений) и колечки для рук.
Тренажер позволяет выполнять упражнения как в вертикальном, так и в горизонтальном положении.
Методика — физической реабилитации инвалидов
Особенностью предлагаемой методики является приоритетное использование физической культуры как формы двигательной деятельности, которая позволяет наилучшим образом сформировать жизненно важные двигательные умения и навыки, обеспечить нормальное функционирование систем организма, активизировать умственные способности, оптимизировать состояние здоровья и работоспособности.
В занятиях с детьми-инвалидами широко используются тренажерные устройства. Они позволяют в условиях спортивного зала выполнять физические нагрузки, которые не всегда могут быть доступны ребенку. При этом тренажерные устройства позволяют корректировать технику выполнения упражнения, менять характер усилия, учитывать реакцию организма на выполняемую нагрузку, выполнять целостное движение, как самим ребенком, так и с помощью методиста.
Разработанная методика с применением «Тренажера Гросса» позволяет даже самому больному ребенку, сохранять вертикальное положение, передвигаться в пространстве и выполнять упражнения, связанные с риском при обычных условиях, но безопасные для ребенка, находящегося в тренажере. Занятия имеют яркую эмоциональную окраску: лазание по шведской стенке, прыжки с высоты, раскачивания, вращения, т.е. упражнения, позволяющие свободно перемещаться даже тем детям, которые не владеют двигательными навыками, или имеют серьезные нарушения координации движения.
Дозированное включение таких упражнений снижает общую скованность ребенка, страх перед различными препятствиями и пространством, развивает большую подвижность. На занятиях используются также упражнения, принятые в методике спортивной тренировки, но редко применяемые в практике лечебной физической культуры при средней и тяжелой формах поражения двигательной системы это: прыжки, ходьба на третбане, бег, велоезда, передвижения на роликовых коньках, элементы подвижных и спортивных игр, упражнения с сопротивлением и использованием утяжелителей.
Особое внимание в работе Центра уделяется комплексному обследованию, выявлению сопутствующих отклонений и проведению контроля за динамикой реабилитационного процесса с целью своевременной коррекции занятий. Специалистами Центра проводятся тестирования двигательных и функциональных возможностей для разработки индивидуальных программ для каждого ребенка с учетом его особенностей. До и после занятий ведется наблюдение за артериальным давлением и частотой сердечных сокращений.
Методика физической реабилитации помогает детям с тяжелыми формами двигательных нарушений сократить сроки реабилитации, обеспечивая максимально возможную социальную адаптацию в обществе, детям с легкими формами двигательных нарушений – восстановить статус здорового ребенка, вплоть до снятия инвалидности, улучшить физические показатели состояния здоровья и сформировать осознанное отношение к окружающей среде и к выполнению физических упражнений.
Тренажер характеризуется следующими возможностями:
— четкое программирование структуры выполнения движения, характера и величины нагрузок;
— широкое использование эффективных режимов мышечной работы в процессе занятий (использование которых без тренажера в большинстве случаев исключается);
— дозирование нагрузки на опорно-двигательный аппарат с большой точностью, что создает отличные возможности для процесса реабилитации после травм и нарушений двигательных функций, а также развитие физических качеств и образование новых двигательных стереотипов.
Совместно с тренажером разработана методика индивидуальных занятий с тяжело больными пациентами, которая составляет комплекс в сочетании c лечебной гимнастикой, массажем и использованием других тренажеров.
