В настоящей статье мы продолжаем ответы на вопросы родителей детей с РАС, которые посещают занятия в нашем АВА Центре «Крылья».

— Возможно ли развитие социальных навыков в пространстве АВА центра «Крылья»?

Чаще всего развитие социальных навыков происходит в общении с другими детьми, поэтому индивидуальной работы со специалистом в рамках АВА Центра может быть недостаточно. Однако есть варианты групповой работы в малых группах, когда подбирается 2-3 ребенка со схожими навыками, уровнем развития и потребностями и происходит обучение взаимодействию в малой группе. В этом случае прежде всего идет обучение детей общению и совместной игре, а также снятие напряжения от взаимодействия с другим ребенком. В более продвинутом формате это может быть развитие навыка построения взаимодействия с детьми на детской площадке, формирование социализации и «полевого» поведения.  

— Сможет ли мой ребенок говорить (развитие речи у ребенка с РАС)?

Развитие речи — это, пожалуй, самый востребованный запрос, который мы получаем от родителей. Однако одновременно это один из самых сложных запросов. Давайте рассмотрим подробнее.

Развитие речи имеет ряд подвопросов:

Во-первых, необходимо убедиться в рамках медицинского обследования, что у ребенка нет проблем со слухом, т.е. что он действительно хорошо слышит и отсутствие речи не обосновано глухотой.

Во-вторых, также в рамках медицинского обследования необходимо понять, что речевой аппарат сформирован правильно и ребенок потенциально может говорить и к этому нет препятствий из-за неправильно сформированного речевого аппарата.

Если и в том, и в другом случае все благополучно, то мы можем приступить к обучению речи в рамках АВА подхода. Однако будет очень хорошо, если одновременно будут проходить занятия с логопедом-дефектологом, так как специалисты по поведенческой аналитике не являются логопедами ))

Если все, о чем мы говорили выше, не имеет препятствий к речевому развитию ребенка, то можно двигаться далее. Однако стоит помнить, что развитие речи – это длительный процесс, который состоит из последовательности развития определенных навыков.

Чтобы запустить ребенку речь, при этом не просто «эхо»-речь, когда ребенок говорит какие-то слова, не обращенные к кому-то конкретно, а именно обращенную речь, когда он обращается к взрослому и говорит, например: «Мама, я хочу …» или «Папа, дай вот это», и показывает указательным жестом, то этот процесс запускается через имитацию. То есть, к примеру, специалист показывает ребенку карточку / или без показа визуального стимула просит повторить слова / слоги, а ребенок повторяет именно то, что специалист просит повторить.

Для такой имитации требуется выработка вербальной коммуникации и вербального указания, когда не может быть физической подсказки, и в этом сложность для детей без навыка имитации в действиях, поэтому сначала, перед этапом имитации в речи, мы идем через имитацию в действиях.

Что представляет имитация в действиях? Например, специалист стучит детским молотком по столу и просит ребенка сделать так же, ребенок должен в коробке с игрушками взять молоток и так же постучать, как специалист. Важен не процесс обдумывая действия, а процесс простого двигательного повторения. (Например, если я как специалист беру кружку и не имитирую процесс питья из нее, а переворачиваю, и начинаю по ней стучать, как по барабану (нефункциональное использование), то ребенок делает так же. В этом суть простой двигательной имитации). То есть, это вопрос не функционального использования, а именно повторения.

Важно то, что в этом случае мы можем давать физические подсказки, например, брать руку ребенка и стучать молотком, как бы показывая, что мы от него хотим.

Перед тем, как вербально начать запускать обращенную речь, нам нужно добиться имитации, не просто, чтобы ребенок что-то делал, что умеет, а чтобы он выполнял действия по указанию специалиста.

Но при развитии имитации важен поведенческий аспект – у ребенка должно быть развито учебное поведение, чтобы ребенок знал, что во время занятия (даже очень короткого) он не делает, что он хочет, а занимается, а потом есть время для перерыва. В перерыве ребенок играет, занимается тем, что ему интересно, а во время занятий он садится за стол и делает вместе со специалистом то, о чем просит специалист.

Первоначально специалист через просьбы и физические подсказки будет учить что-то делать, нарабатывать знание слов (например, существительных, глаголов) на понимание, в том числе через физические подсказки. И только потом физические подсказки уберутся, останутся только вербальные подсказки, и через вербальные подсказки пойдет развитие «настоящей» обращенной речи. Вот такой достаточно сложный алгоритм. Статья создана в рамках проекта «Центр прикладного анализа поведения: перезагрузка», который реализуется при поддержке Министерства по внутренней политике и развитию Корякского округа Камчатского края.